Болезни

Платная вакцинация для всех.

Что такое вирус гепатита А?

Воспаление печени или желтуха появляется в результате заражения вирусом гепатита А (ВГА), который размножается в тканях печени и повреждает их. Лекарства от вируса гепатита А не существует.

Как распространяется?

Вирус гепатита А передается фекально-оральным путем, либо напрямую от одного человека к другому (например, дети пеленочного возраста в детских садах), либо через зараженную пищу и воду. Гепатит А также может передаваться при анальном сексе и, в редких случаях, через кровь.

ВГА — это стабильный вирус, который в течение нескольких дней сохраняется в пище и соленой воде. Например, кондитерские изделия, приготовленные и зараженные выделяющими вирус людьми, а также другие пищевые продукты, которым не требуется термическая обработка, стали причиной ряда вспышек. Вспышки также были обусловлены употреблением в пищу сырых устриц, ракообразных, моллюсков и ракообразных, которые, при выращивании на близких к городу берегах, могут подвергаться воздействию вируса через сточные воды. Кроме того, заражение может передаться через сервируемый в разных напитках лёд, который был приготовлен из зараженной воды.

Симптомы заболевания

Важной особенностью гепатита А является наличие скрытых или отсутствующих видимых признаков (особенно у детей).

В фазе болезни различают разные периоды:

• Инкубационный период заболевания, который обычно длится 28-30 дней. В это время видимых признаков нет, хотя в организме идет активное размножение вируса. Чем больше вирусов изначально попало в организм, тем короче период.
• Фаза предварительных симптомов, продолжающаяся в среднем 5-7 дней и заканчивающаяся желтухой. У пациента может наблюдаться высокая температура, анорексия, мышечные боли, рвота, слабость и другие симптомы заболевания.
• Желтуха (лат. icterus), на которую указывает темная, желтовато-коричневая моча, что обусловлено повышенным содержанием билирубина. Через несколько дней пациент почти полностью желтеет. Именно на этом этапе обычно обращаются к врачу. В этот период пациент заразен в течение около недели.
• Период выздоровления длится до нескольких месяцев.

Симптомы могут проявиться через 15-50 дней после соприкосновения с вирусом. Больной человек является заразным за 2-3 недели до появления первых симптомов, а также в первую и вторую недели болезни.

Обычно выздоровление наступает в течение нескольких месяцев и без осложнений. В 3-20% случаев гепатит А может повториться. Это происходит через 4-15 недель после исчезновения симптомов.

После того, как человек переболел гепатитом А, у него вырабатывается пожизненный иммунитет.

Как диагностируется?

Диагноз ставится на основании клинической картины и эпидемиологических данных (пребывание в зоне с более высокой распространенностью ВГА).

Кто подвержен более высокому риску заражения?

•  люди, путешествующие в странах с более высокой распространенностью ВГА;
•  люди, имеющие дело с лицами из стран с распространением ВГА;
•  потребители инъекционных наркотиков;
•  мужчины, занимающиеся сексом с мужчинами;
•  больные члены семьи и/или лица, осуществляющие уход;
•  лица, работающие с детьми (воспитатели детских садов, учителя в школах);
•  пациенты с трансплантацией органов (печени);
•  пациенты с хроническими заболеваниями печени (хронический гепатит, цирроз и др.);
•  рабочие на очистных сооружениях.

Как избежать заболевания?

Гепатит А — это заболевание, при котором важно соблюдать требования гигиены (например, мыть руки перед приготовлением и едой).

Перед поездкой во многие страны рекомендуется сделать прививку от гепатита А. 

Во время путешествий следует избегать питьевой воды, если неизвестно, насколько она чистая (и напитков со льдом), полусырых ракообразных, сырых и неочищенных фруктов и овощей.

Две дозы вакцины вводятся с интервалом от 6 до 18 месяцев. Иммунитет развивается в течение одного месяца у 94-100% вакцинированных после введения первой дозы и у всех вакцинированных после второй дозы. Продолжительность иммунитета составляет не менее 20 лет.

Вакцины для иммунизации детей в возрасте до одного года не существует.

Информацию об используемых в Эстонии вакцинах можно найти на странице Департамента лекарственных средств.

Вакцинация по государственному плану иммунизации проводится бесплатно.

Что такое вирус гепатита В?

Гепатит B — это воспаление печени, вызванное вирусом гепатита B (ВГВ). Хронический гепатит B может вызвать печеночную недостаточность или рак печени.

Как распространяется?

Вирус гепатита B очень заразен и распространяется:

• в результате переливания крови, повторного использования шприцев, нанесения татуировок, пирсинге, колотых травмах, использовании загрязненных кровью предметов домашнего обихода в случае микротравм (зубные щетки, бритвы);
• от матери к новорожденному;
• сексуальным путем.

ВГВ очень устойчив и остается жизнеспособным, например, при замораживании до ‑15 °C в течение до 15 лет и при температуре +30...+ 32 °C в течение как минимум шести месяцев. Вирус также может переносить кратковременное кипячение. Для уничтожения ВГВ необходимо использовать сильнодействующие дезинфицирующие средства.

Источником заражения является человек, который находится под угрозой заражения в течение нескольких недель до появления симптомов и во время болезни. Пациенты с хроническим гепатитом В также подвержены риску заражения.

Симптомы заболевания

Как и в случае гепатита А, важной особенностью гепатита В является наличие болезни без видимых симптомов. Почти треть взрослых людей страдают этим заболеванием бессимптомно, после чего велик риск остаться хроническим носителем вируса.

Инкубационный период вируса гепатита В может составлять от 30 до 180 дней (в среднем от 60 до 90 дней). В острой фазе заболевания выделяют 3 стадии:

• Фаза предварительных симптомов, которая длится в среднем от 2 до 7 дней. Затем могут возникнуть усталость, потеря аппетита, жар, вздутие живота и боль в области печени. В конце этого периода моча становится темной, а стул — светлым.
• В период проявления симптомов продолжительностью 4-8 недель могут возникать пожелтение кожи и слизистых оболочек (25% пациентов) и кожный зуд. В острой фазе болезни лечат только симптомы.
• Период выздоровления длится от 2 до 6 месяцев, после чего нормальное самочувствие восстанавливается.

Гепатит B может привести к хроническому воспалению печени. Чем моложе заразившийся человек, тем выше риск. В то время как среди взрослых хроническими больными становятся 5-10% человек, то у детей риск значительно выше (до 90% инфицированных новорожденных приобретают хроническое заболевание печени на всю жизнь).

При хроническом гепатите B цель лечения — уменьшить степень воспаления или повреждения печени. Полностью избавиться от вируса уже невозможно.

Как диагностируется?

Гепатит B диагностируется на основании анализов крови и симптомов.

Как избежать заболевания?

• Следует избегать использования чужих средств гигиены, особенно зубных щеток, бритв, принадлежностей для маникюра.
• Во время полового акта используйте презерватив.
• Избегайте контакта с недезинфицированным или нестерилизованным медицинскими инструментами и принадлежностями для косметических процедур.
• Работники, контактирующие с кровью и другими биологическими жидкостями (медицинские работники, спасатели, полицейские, тюремные служащие, военнослужащие и т. п.), должны строго соблюдать правила гигиены.
• Избегайте повторного использования шприцев и игл.

Заболевание можно предотвратить с помощью вакцинации, которая обеспечивает длительную и эффективную защиту.

Кто подвержен более высокому риску заражения?

• Новорожденные, матери которых инфицированы вирусом гепатита В.
• Сексуальные партнеры инфицированных людей.
• Люди, которые часто меняют партнеров.
• Мужчины, которые занимаются сексом с мужчинами.
• Потребители инъекционных наркотиков.
• Члены семьи и другие близкие больного гепатитом В.
• Пациенты и работники попечительских учреждений.
• Медицинские работники, которые контактируют с кровью и другими биологическими жидкостями.
• Пациенты, проходящие гемодиализ и перитонеальный диализ.
• Люди, путешествующие в страны с более высокой распространенностью гепатита В.
• Пользователи услуг пирсинга и татуировок.

Вакцинация по государственному плану иммунизации проводится бесплатно.

Что такое дифтерия?

Дифтерия — это тяжелое бактериальное заболевание, которое проявляется воспалением гортани, горла и носа. Заболевание может закончиться летальным исходом.

Как распространяется?

Дифтерия передается при прямом контакте от человека к человеку, а также воздушно-капельным путем при кашле и чихании. Заболевание обычно поражает верхние дыхательные пути или кожу, реже слизистые оболочки глаз или половых органов.

Дифтерией может заразиться человек любого возраста. Возбудитель обычно попадает в организм через слизистые оболочки верхних дыхательных путей и там размножается. Инфицированная ткань выделяет гнойную жидкость, образуя похожее на пленку покрытие.

При подозрении на дифтерию пациента следует немедленно госпитализировать и следить за здоровьем лиц, подвергшихся воздействию.

Без лечения инфицированный человек может распространять болезнь в течение 2‑3 недель.

Симптомы заболевания

Заболевание начинается с катарального тонзиллита, который может распространиться на остальные дыхательные пути. Налет сероватый, беловатый или темный из-за кровотечения и распространяется по краю миндалин. Если налет распространяется на гортань, трахею и бронхи, может возникнуть обструкция дыхательных путей. Особому риску подвержены дети, у которых развивается отек гортани и удушье.

Осложнения могут затронуть почки, сердце и нервную систему. Также бывает паралич мышц мягкого неба и пневмония.

Для дифтерии характерны:

• увеличение лимфатических узлов;
• боль в горле;
• потеря голоса;
• кашель;
• нарушение дыхания;
• трудности при глотании.

Инкубационный период болезни обычно длится от 2 до 5 дней.

На следующий день после начала лечения антибиотиками пациент обычно больше не является заразным.

Человек, переболевший дифтерией, не приобретает иммунитета.

Как диагностируется?

Заболевание обычно распознается по внешним признакам. При подозрении на дифтерию из носоглотки с помощью ватного тампона берется образец, чтобы определить наличие возбудителя. Кроме того, дифтерию можно диагностировать, обнаружив в крови антитела.

Как избежать заболевания?

Самый простой способ — сделать прививку. Важно помнить, что детей, прошедших курс иммунизации, необходимо повторно вакцинировать каждые 10 лет для поддержания иммунитета.

Платная вакцинация для всех.

Что такое грипп?

Грипп — это вирусное заболевание, характеризующееся внезапным началом заболевания, высокой температурой (38 °C и выше), сопровождающейся кашлем, головной болью, болью в горле или мышцах, или затрудненным дыханием.

Как распространяется?

Вирус обычно распространяется воздушно-капельным путем при чихании, сморкании или кашле. Если не мыть руки, вирус попадает на множество поверхностей, таких как ручки, дверные ручки, телефоны и компьютерные клавиатуры.

Симптомы заболевания

Инкубационный период гриппа составляет в среднем от 3 до 7 дней. Человек становится заразным за день до появления симптомов, и период, в течение которого человек является заразным, длится до 7 дней (у младенцев — до 21 дня).

Признаками гриппа является внезапное начало заболевания, высокая температура (38 °C и выше), симптомы сопровождаются кашлем, головной болью, болью в горле или мышцах, или затрудненным дыханием. Также может возникнуть диарея.

В случае гриппа наиболее опасными осложнениями являются воспаление придаточных пазух носа, фарингит, воспаление (отит) среднего уха, бронхит или пневмония. Осложнения гриппа могут быть фатальными и закончиться смертью.

Как диагностируется?

Заболевание обычно выявляют по внешним признакам и/или путем мазка из носоглотки для определения возбудителя. При необходимости также используются более специфические экспресс-тесты.

Как избежать заболевания?

• Чтобы избежать заболевания, следует избегать тесного контакта с больным человеком.
• Частицы вируса зачастую распространяются в том случае, если человек дотронется до предметов, на которых имеются частицы вируса, а затем дотронется до глаз, носа или рта.
• Здоровый образ жизни и полноценный сон защищают от болезни. Также полезны физическая активность, профилактика стресса и здоровое питание.

Как уберечь других в случае заражения?

• По возможности оставайтесь дома и не ходите среди людей.
• При чихании и кашле прикрывайте рот и нос салфеткой и сразу же выбросьте ее в мусорное ведро. В крайнем случае для прикрытия рта и носа сгодится рукав.
• Часто мойте руки.

Вакцинация в октябре перед началом сезона гриппа обеспечивает самую надежную защиту. У здоровых людей вакцина против гриппа начинает действовать через 10–14 дней после инъекции и действует до года. При отсутствии противопоказаний любой человек может быть вакцинирован от гриппа с полугода.

Более серьезно о необходимости вакцинации следует задуматься лицам из следующих групп риска:

• людям в возрасте 65 лет и старше;
• детям от рождения до 5 лет;
• лицам, страдающим анемией, хроническими заболеваниями легких, сердца, почек или обмена веществ (особенно диабетом);
• детям и подросткам от 6 месяцев до 17 лет, получающим длительную терапию аспирином;
• лицам с иммунодефицитом, в том числе получающим иммуносупрессивную терапию, и ВИЧ-инфицированным;
• беременным в любом триместре беременности;
• беременным, у которых 2-й или 3-й триместр беременности приходится на период распространения гриппа;
• пациентам с хроническими заболеваниями в лечебных учреждениях и больницах длительного ухода;
• лицам, которым угрожает профессиональная опасность (медицинские работники, персонал лечебных учреждений, работники птицефабрики и т. д.);
• лицам, которые могут передать грипп группе риска.

Вакцинация противопоказана при повышенной чувствительности к яичному белку или любому другому компоненту вакцины, а также во время острого заболевания. протекающего с высокой температурой.

Информацию об используемых в Эстонии вакцинах можно найти на странице Департамента лекарственных средств.

Вакцинация детей по плану вакцинации проводится бесплатно.

Что такое корь?

Корь — это очень заразная вирусная сыпь, распространенная во всем мире. Корь может принимать тяжелую форму с частыми осложнениями в виде пневмонии, воспаления среднего уха и энцефалита. 

Как распространяется?

Вирус распространяется воздушно-капельным путем, когда пациент кашляет или чихает.

Больной является заразным за 4-5 дней до и до 5 дней после появления сыпи. Чаще заболевают дети в возрасте до 7 лет. Недоедание может быть фактором риска заболевания.

В окружающей среде и при дневном свете вирус уничтожается в течение получаса.

Симптомы заболевания

Инкубационный период кори составляет от 7 до 18 дней (в среднем 10 дней).

Симптомы включают повышение температуры, недомогание, кашель, насморк, конъюнктивит и боязнь света. На вторые сутки после появления первых признаков заболевания на слизистых оболочках щек над зубами появляются беловатые пятна с ярко-красными границами (так называемые пятна Коплика). Через несколько дней на коже появляется сыпь. Признаки сыпи сначала появляются за ушами и распространяются на лицо и шею, на следующий день сыпь распространяется на тело и руки, а на третий день — на ладони и подошвы ног. Сыпь сначала розовая, позже интенсивного красного цвета, сохраняется в течение 4-5 дней и исчезает в том порядке, в котором возникает. На 6-10 день высыпания на коже буреют, кожа начинает шелушиться. Высокая температура держится до тех пор, пока держится сыпь.

Осложнениями кори часто являются пневмония, воспаление среднего уха или энцефалит.

Как диагностируется?

Корь диагностируется на основании симптомов заболевания, эпидемиологических данных (присутствие в зоне кори) и лабораторных тестов.

Как избежать заболевания?

Своевременная вакцинация может помочь предотвратить корь. Применяемая в Эстонии вакцина обеспечивает защиту не только от кори, но и от паротита и краснухи.

Корь — очень заразное заболевание, поэтому следует избегать контакта с больным корью человеком в течение всего инфекционного периода. Рекомендуется как можно скорее изолировать и вакцинировать лиц, находившихся в тесном контакте, которые ранее не болели корью и не вакцинированы против кори.

Младенцы, матери которых переболели корью, приобретают иммунную защиту через 6-9 месяцев после рождения.

Человек, переболевший корью, приобретает пожизненный иммунитет.

Вакцинация бесплатна на основании государственного плана иммунизации.

Что такое эпидемический паротит (свинка)?

Эпидемический паротит — это острое вирусное инфекционное заболевание, которое проявляется высокой температурой и болезненным отеком, в основном околоушных желез, но который иногда распространяется и на другие (подчелюстные и подъязычные) слюнные железы. 

Как распространяется?

Эпидемический паротит распространяется воздушно-капельным путем (например, при кашле и чихании) и при прямом контакте с больным человеком.

Инкубационный период заболевания составляет 11-25 дней. Человек, больной эпидемическим паротитом, распространяет вирус в течение последних двух дней инкубационного периода и независимо от формы заболевания, до 6-9 дня болезни.

К вирусу восприимчивы все возрастные группы, но в основном заболевают дети и подростки в весенне-зимний период. Мать, переболевшая эпидемическим паротитом, передает малышу антитела, которые защищают его до года. После перенесенного эпидемического паротита развивается стойкий иммунитет.

Во внешней среде вирус быстро уничтожается.

Симптомы заболевания

Эпидемический паротит бывает разных форм. Чаще всего встречается одностороннее или двустороннее воспаление околоушной железы. В начале болезни в течение 1-2 дней возникает головная боль, недомогание и потеря аппетита. Затем температура повышается до 38-39 °C, околоушная железа набухает и становится болезненной сначала с одной стороны, а через 1-2 дня и с другой стороны. Кожа над опухшей железой не краснеет, а становится гладкой и блестящей. На ощупь опухшая железа кажется мягкой, как тесто. Поскольку кожа натянута, жевать и глотать становится трудно. Могут пострадать и другие железы (половые железы, брюшная полость, щитовидная железа и др.).

Одной из важнейших особенностей эпидемического паротита является бессимптомное начало болезни.

Как диагностируется?

Эпидемический паротит обычно диагностируется на основании симптомов, характерных для данной болезни. При необходимости проводятся лабораторные исследования.

Как избежать заболевания?

Основная мера профилактики эпидемического паротита — вакцинация в соответствии с государственным планом иммунизации. Вакцина, используемая в Эстонии, также обеспечивает защиту от краснухи и кори.

Человек, инфицированный паротитом, должен избегать контактов с окружающими. Лечение обычно проходит дома, при необходимости больной госпитализируется. В случае домашнего лечения изоляция пациента может быть прекращена через девять дней после начала заболевания. Детей в возрасте до 10 лет, которые не переболели паротитом и не были вакцинированы, следует изолировать от детского коллектива на 21 день после контакта с больным.

Предметы, загрязненные выделениями из носоглотки больного паротитом человека, необходимо продезинфицировать.

Вакцинация проводится платно.

Что представляет собой клещевой энцефалит?

Клещевой энцефалит – это вирусное инфекционное заболевание, передающееся клещами. Заболевание может протекать очень тяжело и поражать центральную нервную систему, вызывая осложнения (например, нарушение равновесия и координации, паралич конечностей и т. д.).

Как распространяется?

Человек заражается от укуса клеща, переносящего вирус. Поскольку клещи являются распространителями вируса, болезнь характеризуется географическим распространением и сезонной активностью с апреля по октябрь.

Симптомы заболевания

Клещевой энцефалит – это инфекционное заболевание центральной нервной системы, течение которого часто бывает двухфазным. На первом этапе у инфицированного человека через 1-2 недели могут появиться симптомы гриппа: повышение температуры с головной болью и мышечными болями. Эти недуги обычно длятся до недели, а затем исчезают.

У трети инфицированных вирус может проникнуть в мозг и вызвать менингит (воспаление мозговых оболочек) или менингоэнцефалит (воспаление мозга и мозговых оболочек). Заболевание усугубляется высокой температурой, сильной головной болью, ригидностью шеи, рвотой, сонливостью и общим недомоганием. Большинство пациентов выздоравливают, но могут сохраняться такие осложнения, как нарушение равновесия и координации, паралич конечностей, головная боль, нарушение концентрации и памяти и т. п. Заболевание также может закончиться летальным исходом.

Как диагностируется?

Клещевой энцефалит диагностируется на основании симптомов заболевания, предыдущих укусов клещей и лабораторных исследований.

Как избежать заболевания?

Чтобы предотвратить укусы клещей:

• стоит надевать светлую одежду с длинными рукавами, чтобы при первой же возможности заметить клещей, и заправлять штанины в носки и/или резиновые сапоги;
• использовать инсектициды;
• После пребывания в зоне, подверженной клещам, внимательно осмотреть всё тело, у детей внимательно осмотреть за ушами, подмышками и в других частях тела.

И взрослые, и дети могут защитить себя от клещевого энцефалита с помощью вакцинации. Вакцинация состоит из трех инъекций: первые две вводятся с интервалом от 1 до 3 месяцев, а третья — через год. После двух инъекций иммунитет хороший, но держится всего один сезон, третья инъекция продлевает иммунитет. Поскольку Эстония является очагом клещевого энцефалита, то ревакцинацию следует проводить каждые 3-5 лет.

Прививают детей старше одного года.

Специального лечения клещевого энцефалита не существует, лечат только симптомы. У человека, переболевшего этим заболеванием, вырабатывается пожизненный иммунитет.

Информацию об используемых в Эстонии вакцинах можно найти на веб-странице Департамента лекарственных средств.

Вакцинация проводится платно.

Что такое ветряная оспа?

Ветряная оспа, или ветрянка – широко распространённое вирусное инфекционное заболевание с сыпью, проявляющейся пузырьками на коже.

Как распространяется?

Ветряная оспа передается от человека к человеку воздушно-капельным путем, опасно также соприкосновение с выделениями из волдырей. Заражение происходит во время пребывания в одной комнате с больным человеком, но вирус также может распространяться на большие расстояния, например, в соседнюю комнату, коридор или на лестничную клетку. Если в семье есть один случай заболевания, вероятность заболевания других людей, не переболевших вирусом, выше. Наиболее восприимчивы дети в возрасте до 10 лет.

Пациент подвержен риску заражения за 1-2 дня до появления сыпи в виде пузырей, и до тех пор, пока не сойдут корочки по прошествии 5-6 дней. Пациенты с опоясывающим герпесом также могут быть источником инфекции, поскольку вирус ветряной оспы с ним идентичен. Заболевание чаще всего встречается зимой и весной.

Вирус живет и размножается только в организме человека, а вне его сохраняется в каплях слюны в течение 10-15 минут и быстро разрушается под действием прямых солнечных лучей.

После того, как человек переболел ветряной оспой, у него вырабатывается пожизненный иммунитет.

Симптомы заболевания

Инкубационный период ветряной оспы составляет от 7 до 21 дня (в среднем от 14 до 16 дней). Заболевание начинается с катаральных симптомов, продолжающихся 1-2 дня (например, легкий насморк, першение в горле) и повышенной температуры. Затем возникает узловатая сыпь с пузырями.

Элементы сыпи могут быть разными и возникать на теле одновременно. Дети обычно болеют ветряной оспой с меньшим количеством высыпаний, например, у младенцев может быть только несколько пятен. Взрослые люди болеют ветряной оспой гораздо тяжелее, а количество волдырей у них может превышать 500.

Сыпь обычно асимметрично распространяется по всему телу от волосистой части головы, шеи и лица. Волдыри также можно обнаружить на слизистых оболочках глаз, рта и половых органов.

Сыпь при ветряной оспе вызывает сильный зуд, вызывая дискомфорт и нарушение сна.

Осложнения заболевания могут включать воспаление кожи, пневмонию и, в более тяжелых формах, энцефалит.

Как диагностируется?

Ветряная оспа диагностируется на основании клинической картины или признаков заболевания.

Как избежать заболевания?

Ветряная оспа – инфекционное заболевание, которого можно избежать с помощью вакцины. Чтобы болезнь не распространялась, заболевшего человека следует изолировать от окружающих до тех пор? пока не отпадут корочки, по крайней мере, на девять дней после появления симптомов.

Если точная дата заболевания известна точно, семейный врач разрешит детям, которые контактировали с больным, вернуться в школу в течение первых 10 дней инкубационного периода и изолирует их до 11-21 дня.

От ветряной оспы имеется вакцина. Детям в возрасте до одного года и беременным женщинам вакцинация не проводится.

Информацию об используемых в Эстонии вакцинах можно найти на веб-странице Департамента лекарственных средств.