Вакцинация профессионально подверженных угрозе лиц

Представители многих профессий благодаря специфике своей работы могут контактировать с возбудителями опасных болезней. Конкретные риски работодатель может установить, заказав или составив анализ рисков. К счастью, от многих рисков можно заблаговременно защититься.

Согласно действующему законодательству Эстонии, работодатель обязан:

1) на тех участках работы, где существует риск заражения инфекционным заболеванием, работодатель обязан создать для работников по возможности инфекционно безопасные условия;

2) обеспечить выполнение требований инфекционной безопасности на рабочих местах;

3) обеспечить иммунизацию и при необходимости профилактическое лечение работников указанных в пункте 1 участков работ;

4) разрешить работникам в целях обнаружения инфекционного заболевания или переносчика болезни в рабочее время посещать медицинские обследования или иммунизацию в порядке неотложной помощи;

5) предотвратить распространение возбудителей болезни при обращении с сырьем или готовой продукцией;

6) позаботиться об утилизации инфекционно опасных отходов.

Какие профессии подвержены угрозе?

Медицинские работники – рекомендуется вакцинация:

контактирующим с кровью и ее компонентами медицинским работникам, студентам медицинских вузов и высших школ здравоохранения – против вирусного гепатита В;
сотрудникам приемного отделения медицинских учреждений и другим контактирующим с больными работникам (в т.ч. семейным врачам) – против гриппа и дифтерия-столбняк–коклюш;
(не иммунизированным) сотрудникам детских отделений, гематологии и онкологии – против кори, краснухи, свинки и ветряной оспы;
социальным работникам, которые занимаются пациентами с рискованным поведением.

Лабораторные работники – рекомендуется вакцинация:

работникам микробиологических и вирусологических лабораторий, контактирующим с опасными материалами – против тех инфекционных болезней, возбудителей которых исследуют в лаборатории.

Работники попечительства и восстановительной медицины – рекомендуется вакцинация:

лицам, контактирующим с подопечными или пациентами – против пневмококковой инфекции, вирусного гепатита А и В, дифтерии, столбняка и каждый сезон против гриппа;
лицам, оказывающим попечительские услуги на дому – против вирусного гепатита В и гриппа.

Поскольку подопечных и пациентов с иммунодефицитом (или получающим иммуноподавляющую терапию) невозможно вакцинировать ослабленным живым возбудителем, прививки делают близко контактирующим с ними работникам попечительства и медикам – против кори, краснухи, свинки и ветряной оспы, а работникам старше 50 лет – еще против опоясывающего лишая (если он не был перенесен).

Ветеринарные работники, а также лица, работающие с животными и птицами – рекомендуется вакцинация:

против столбняка (вакциной Td или Tdap), бешенства, гриппа и прочих предотвращаемых вакцинацией инфекционных болезней – согласно результатам анализа профессионального риска инфекции.

Социальные работники – рекомендуется вакцинация:

социальным работникам, контактирующим со взрослыми клиентами – против гриппа, контактирующим с детьми и молодежью – против дифтерии, коклюша (вакциной Tdap) и гриппа.
В Эстонии социальным работникам, которые занимаются пациентами с рискованным поведением, рекомендуется вакцинация против вирусного гепатита В.

Учителя детским садов, школ и кружков – рекомендуется вакцинация:

против дифтерии, столбняка, коклюша (вакциной Tdap), кори, краснухи, свинки (MMR), если в их крови отсутствуют соответствующие антитела, и против сезонного гриппа;
учителям детских садов и лицам, оказывающим услуги попечительства над детьми, – против вирусного гепатита А.

Военнослужащие Сил обороны и пограничных войск – рекомендуется вакцинация:

против столбняка (вакциной Td или Tdap), вирусного гепатита В, гриппа и клещевого энцефалита, а также против других предотвращаемых вакцинацией инфекционных болезней – на основании анализа эпидемиологических рисков или показания врача. Перед отправкой на международную миссию военнослужащих следует вакцинировать согласно обстановке в стране назначения.

Сотрудники полиции и спасательный службы – рекомендуется вакцинация:

против вирусного гепатита В, столбняка (вакциной Td или Tdap) и гриппа.

Работники пенитенциарных учреждений – рекомендуется вакцинация:

против вирусного гепатита В, столбняка (вакциной Td или Tdap), гриппа и прочих предотвращаемых вакцинацией инфекционных болезней – согласно результатам анализа профессионального риска инфекции.

Работники сельского и лесного хозяйства (в т.ч. студентам на учебной практике) и охотникам – рекомендуется вакцинация:

сельскохозяйственным работникам – против столбняка (вакциной Td или Tdap), работникам лесного хозяйства и охотникам – против столбняка и, в районах риска, против бешенства и клещевого энцефалита.

Лицам, работающим с отходами и сточными водами – рекомендуется вакцинация:

против вирусного гепатита А и столбняка (вакциной Td), в остальных случаях в соответствии с показателями эпидемиологической обстановки.

Прочие подверженные риску работники – рекомендуется вакцинация:

лицам, выполняющим инвазивные процедуры (татуировка, прокалывание отверстий в коже, иглоукалывание и т.п.), и косметические процедуры – против вирусного гепатита В и столбняка (вакциной Td или Tdap), работники прозекторской – против вирусного гепатита В;
работники заведений питания – против вирусного гепатита А;
люди, которые живут или часто бывают в районах распространения клеща (с первого года жизни) – против клещевого энцефалита;
взрослые, в семье которых есть беременные, дети в возрасте до 12 месяцев или которые контактируют с пациентами с подозрением на коклюш – против дифтерии, столбняка и коклюша. Это стоит сделать вне зависимости от того, сколько времени прошло с последней прививки.

Совершенно отдельную группу риска составляют люди, которые по роду работы много путешествуют и при этом могут контактировать с возбудителями болезней, напрямую не связанными с характером работы. Например, вирусным гепатитом А может заразиться офисный работник, который находится в регионе с зараженной питьевой водой.

Согласно Закону о профилактике и контроле инфекционных заболеваний, работодатель обязан обеспечить иммунизацию работников, работающих на рабочих участках с угрозой инфекционных заболеваний. Вакцинацию в целях снижения связанных с работой биологических рисков работодатель должен оплачивать либо компенсировать работникам соответствующие расходы. Если работодатель не организует вакцинацию, за прививками следует обратиться к семейному врачу.