Vanemaealised
Viiekümnendates hakkab immuunsüsteem nõrgenema ning immuunpuudulikkus kujuneb välja 60.-65. eluaastaks. Sellega kasvab risk haigestuda erinevatesse nakkushaigustesse.
Immuunpuudulikkusega inimesi võib vaktsineerida inaktiveeritud vaktsiinidega (mitte nõrgestatud elusvaktsiinidega). Seejuures tasub tähele panna, et tavaliselt:
- võtab immuunsuse kujunemine rohkem aega;
- kujuneva immuunsuse tase on madalam ning seda tasub seroloogiliselt (vastava uuringuga) kontrollida;
- madala immuunsuse taseme korral tuleb kaaluda täiendavat vaktsineerimist.
Järgmised seisundid või asjaolud ei ole vaktsineerimise vastunäidustused:
- palavik <38,5ºC;
- antibiootikumravi;
- lokaalne kortikosteroidravi;
- astma, ekseem, atoopia, heinapalavik;
- kokkupuude nakkushaigega (näiteks gripihaigega);
- ei ole teada, kas või mille vastu on inimene varem vaktsineeritud.
Immuunpuudulikkusega vanemaealistele (eelkõige ≥65 eluaastat) on ohtlik nii gripi- kui ka pneumokoki-nakkus. Seetõttu on soovitatav neid vaktsineerida iga viie aasta järel pneumokoki-nakkuse PKV13 või PPV23 vaktsiiniga ning igal aastal hooajalise (inaktiveeritud) gripivaktsiiniga. Üle 50 a inimesi võiks vaktsineerida ka vöötohatise vastu.
Difteeria, teetanuse ja läkaköha vastase vaktsiini võiksid saada kõik ≥65-aastased, kes on lähikontaktis kuni aastaste väikelastega.
Soovitatavad vaktsiinid haiguste korral
- Astma, kroonilise südame-, kopsu-, maksa- ja neeruhaiguste ning diabeedi esinemisel tuleks vaktsineerida gripi vastu.
- Neerupuudulikkuse ja nefroosi esinemisel pneumokoki-nakkuse vastu.
- Kasvajaga inimesi on soovitatav vaktsineerida gripi ning pneumokoki-nakkuse vastu.
- Keemiaravi ajal ja pärast seda võib patsiente vaktsineerida inaktiveeritud vaktsiinidega.
- Väljendunud neutropeenia (neutrofiile <0,5×109 /l) perioodil vaktsiine ei manustata.
- Autoimmuunhaigustega (eeskätt reumatoidartriidiga, polüskleroosiga ja süsteemse erütematoosluupusega) vanemaealisi inimesi, kes saavad immuunpärssivat ravi, on soovitatav vaktsineerida gripi ja pneumokoki-nakkuse vastu.